Ba bệnh viện công tại TP Hồ Chí Minh có nhiều sai công năng phạm.

Đối với BN ngoài giờ: BV thu tiền chụp phim kích tấc A và B chênh lệch nhau (20

088. Do số liệu lưu trữ không đầy đủ, một số tài liệu ghi chép ở Khoa CĐHA đã bị thất lạc (không rõ lý do) và lãnh đạo Khoa CĐHA không cung cấp đầy đủ nên Đoàn thanh tra không phân tích cụ thể được số tiền chênh lệch nêu trên thiệt hại thuộc về BV hay bệnh nhân, chỉ ghi nhận: Đối với bệnh nhân nội trú: BV thu tiền đối với chụp phim kích thước A và B ngang giá (60.

688 phim sai, đưa về SYT. 000 – 42. 2/9 BS này các là Phó GĐ BV. 000đ), Khoa CĐHA in phim B (100. Qua thẩm tra hồ sơ các tháng 10/2010; 10/2011 và tháng 6/2012, đoàn thanh tra phát hiện có 9 trường hợp bác sĩ ở các khoa nhưng vẫn tham gia giải phẫu theo yêu cầu dù có lịch cắt cử túc trực theo qui chế, và có bảng chấm công trực.

Do biên chép của Phòng TCKT không đầy đủ nên Đoàn thanh tra không xác định được số lượng thất thoát của từng loại phim A, B, C. Tiếp chuyện giao Thanh tra đô thị làm rõ sai phạm của nhóm ích lợi “móc túi” bệnh nhân   Đó là kiến nghị của đoàn thanh tra SYT TP Hồ Chí Minh với Chủ tịch UBND TP Hồ Chí Minh với sai phạm tại BV CTCH với việc thanh tra toàn diện hoạt động BV này để xác định “chủ thể” gây thất thoát, những người được thụ hưởng các khoản tiền chênh lệch từ 3 hành vi ăn gian trong hoạt động tại khoa Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA), gồm: tráo phim, ghép phim, cắt xén phim X-quang…do thanh tra SYT TP do thanh tra SYT TP không có điều kiện thực hành vì cho tới tối 7/10, những BS trong “nhóm lợi ích” vẫn phủ nhận những kết luận thanh tra.

Việc sai kích thước phim in ra trong khu vực điều trị nội trú cốt là việc đổi phim. 000đ. 000đ. Qua đối chiếu số lượng phim, tỉ lệ các loại phim A, B giữa số liệu thu viện phí của Phòng TCKT và mỏng dùng phim của Khoa CĐHA cùng thực tế thấy “có sự cố ý tráo đổi kích tấc phim in ra gây thiệt hại cho cả BV và BN.

Hậu quả là BV thất thoát 15. Nếu tính trung bình giá mỗi tờ phim là 31. Điều đáng nói là dù có khác nhau giữa số liệu BV cung cấp và số liệu từ sổ giải phẫu do đoàn thanh tra tổng hợp nhưng kết quả vẫn cho thấy tỉ lệ giải phẫu yêu cầu (dịch vụ) tại BV CTCH chiếm tỉ lệ rất cao: khoảng 70% trong tổng số trường hợp giải phẫu và được thực hiện vào những ngày làm việc trong tuần.

Riêng về hành vi “tráo phim”, tiến hành soát ngẫu nhiên phim chụp cho BN ngoại trú còn lưu trữ trong tháng 10/2011, ghi nhận có 444 trường hợp bị đổi phim (A-giá mắc hơn thành B-rẻ hơn) trong tổng số 1.

350đ thì BV thất thoát số tiền 488. Những hình thức gian lậu phim X- quang. 150đ. 000 – 25. 000đ) và ít là dùng phim B thì BN, BV không thiệt hại; nhưng nếu BN đóng tiền phim A, Khoa CĐHA in phim B và thưa là dùng phim A thì BV sẽ thiệt hại chênh lệch giá mua vào. 126 tờ phim lưu, chiếm tỉ lệ 39,43%. Nhưng nếu BN đóng tiền phim A, Khoa CĐHA in phim B và bẩm là sử dụng phim A thì BN thiệt hại tiền chênh lệch và BV sẽ thiệt hại tiền chênh lệch giá mua vào.

Có 9 phòng giải phẫu tầng 1 cho cả phẫu thuật chương trình và yêu cầu (sau khi chấm dứt giải phẫu chương trình).

BV CTCH có 3 chế độ giải phẫu: cấp cứu, chương trình và đề nghị. Mặc dầu qua việc kiểm tra toàn bộ số phim X-quang của BN nội trú của kho lưu trữ tháng 10/2010, 10/2011, 6/2012, phim ngoại trú tháng 10/2011, số liệu xuất - nhập phim X quang của BV và số phim X-quang của cửa hàng y học số 9 (nơi cung ứng cho BV 3 năm 2010, 2011, 2012), cho thấy, sổ ghi chép sử dụng phim của khoa CĐHA, sổ giao ban khoa bộc lộ không đầy đủ, phát hiện nhiều sai phạm rõ ràng.

186. 000đ): Nếu BN đóng tiền phim A, Khoa CĐHA in phim B và mỏng là sử dụng phim B thì BN sẽ bị thiệt hại số tiền chênh lệch. 301. BV có 14 phòng phẫu thuật, bao gồm: 5 phòng giải phẫu tầng trệt (3 phòng dành cho cấp cứu, 1 phòng phẫu thuật đặc biệt dành cho ca nhiễm và 1 phòng giải phẫu chương trình và đề nghị).

569 tờ phim trong 3 năm 2010, 2011, 2012. Theo thanh tra SYT, nếu vận dụng tỉ lệ sai của phim B, C vào tổng số phim sử dụng hàng năm của BV thì số tiền sai lệch ước lượng là 3. Theo phân tách của đoàn thanh tra về sai phạm làm thất thoát phim tại Khoa CĐHA, cho thấy ít số phim sử dụng từ Khoa CĐHA gửi cho các phòng chức năng của BV luôn vượt quá số phim mà Phòng Tài chính kế toán (TCKT) thu của người bệnh.

000đ); nếu BN đóng tiền phim A (120. Trong 3 năm giá phim A đổi thay từ 35. Đoàn thanh tra đã tiến hành xem xét các nội dung liên hệ đến phẫu thuật theo đề nghị (từ 2010-2012) can dự tới nội dung cáo giác. Qua những tài liệu hồ sơ nhận từ cơ quan Cảnh sát điều tra – Công an TP Hồ Chí Minh phát ngày nay kho lưu trữ hồ sơ bệnh án điều trị nội trú (số phim tháng 10-2010), số phim tháng 10/2011, số phim tháng 6/2012… đoàn thẩm tra đã thu giữ, niêm phong tổng cộng 6.

Ngoài việc kiến nghị thanh tra toàn diện, Thanh tra SYT xác định, các sai phạm trên do BS Hồ Văn Thạnh (Trưởng khoa CĐHA) chịu nghĩa vụ chính về việc để xảy ra thất thoát phim X- quang tại BV; GĐ BV cần kiểm điểm và xử lý bổn phận các cá nhân can dự trong giờ trực đã dự phẫu thuật đề nghị; kiểm điểm và xử lý nghĩa vụ trong việc quản lý Khoa CĐHA của Ban GĐ BV.

000đ/tờ, phim B, C giá từ 23. Việc ngành y tế chưa có “chế tài” trong qui định hoạt động các loại hình dịch vụ, theo yêu cầu tại BV hiện thời chính là kẽ hở để xuất hiện tình trạng Tiêu cực, xuất hiện việc đẩy “BN chương trình” sang mổ dịch vụ, một cán bộ Thanh tra SYT nhận định. Hệ quả là Phòng TCKT và Khoa dược BV cung cấp cho Khoa CĐHA đúng với số lượng phim được khoa vắng mà không có sự đối chiếu, rà với số liệu thu thực tế.

Thụ động nảy sinh từ “kẽ hở” trong qui chế bệnh viện   liên quan đến BV CTCH, được biết, BV có cả phòng khám theo yêu cầu và phẫu thuật theo yêu cầu. Trong đó chế độ cấp cứu là trách nhiệm tấm nên không giống chế độ chương trình là có hội chẩn, sắp đặt lịch mổ,… Còn chế độ “giải phẫu theo yêu cầu” thì được quy định.